矽肺病
      矽肺病是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病，是尘肺病中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。

      尘肺病是我国最主要的职业病，约占职业病病人总数的80%，近年来国内平均每年报告新发病例1万多例。

矽肺病包括哪些类型？
      矽肺临床表现有3种形式：慢性矽肺、急性矽肺和介于两者之间的加速性矽肺。在临床以慢性矽肺最为常见。

 
矽肺病的成因是什么？
       主要原因是长期接触和吸入生产性粉尘，如游离二氧化硅粉尘。粉尘沉积在呼吸性支气管和肺泡壁上，长期储留余肺内，巨噬细胞在吞噬进入肺泡的粉尘后，在SiO2的作用下，遭受损伤和死亡，产生大量致纤维化因子，引起肺间质的广泛纤维化，使肺组织丧失弹性。

矽肺病有什么症状？
       一般早期可无症状或症状不明显，随着病情的进展可出现多种症状。
◆ 气促：常较早出现，呈进行性加重。
◆ 胸闷、胸痛：早期常感胸闷、胸痛，胸痛较轻微，为胀痛、隐痛或刺痛。
◆ 咳嗽：早期可出现刺激性咳嗽，并发感染或吸烟者可有咳痰，少数患者有血痰。
◆ 呼吸困难：随肺组织纤维化程度的加重，呼吸困难逐渐加重，并发症也可明显加重呼吸困难。
◆ 咯血：合并肺结核、肺癌或支气管扩张时可反复或大量咯血。
◆ 其他症状：患者尚可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。

 
如何诊断矽肺病？
       根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X射线后前位胸片表现为主要依据，结合现场职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他肺部类似疾病后，对照尘肺病诊断标准片作出尘肺病的诊断和X射线胸片表现分期。
X射线胸片表现分期:
  ◆一期尘肺
有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到两个肺区。
  ◆二期尘肺
有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区。
  ◆三期尘肺，有下列三种表现之一者
     ◆有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于10mm；
     ◆有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影；
     ◆有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集。

如何治疗矽肺病？
       矽肺病的治疗原则是要让尘肺病人应及时脱离粉尘作业，并根据病情需要进行综合治疗，积极预防和治疗肺结核及其他并发症，减轻临床症状、延缓病情进展、延长病人寿命、提高生活质量。
       矽肺病作为尘肺病中最常见的一种，其治疗方法同尘肺病一样。目前在尘肺病的治疗上尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗控制病情的进一步发展。国外已将重点转移到尘肺的预防上。
      一旦确诊为尘肺，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗。目前较为先进的方法是全肺大容量肺灌洗治疗，配合自然与物理康复疗养，如负离子氧疗、体育锻炼等。另外还需加强营养，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生，同时重视心理治疗,帮助消除恐惧心理及麻痹大意思想。

如何预防矽肺病？
      预防矽肺病最好的办法就是避免接触生产粉尘，离开污染的工作环境。
      如果因工作需要无可避免，那预防的关键在于防尘。防尘工作做好了，劳动环境中的粉尘浓度就会大幅度下降，达到国家规定的卫生标准，就基本上可以防止尘肺的发生。防尘的主要措施可归纳为“宣、革、水、密、风、护、管、查”几个字，其意如下。
◆宣：做好宣传教育，使防尘工作成为职工的自觉行动。
◆革：生产工艺技术革新，是消除尘肺的根本措施。具体又包括改干式作业为湿式作业，尽量使用不含游离二氧硅或含量较低的原料，实现生产过程机械化、密闭化、自动化等。
◆湿：湿式作业。
◆密：把生产性粉尘的发生源密闭起来。
◆风：利用通风达到除尘的目的。
◆护：采取个人防护措施和增强体质。
◆管：加强技术管理、建立必要的防尘制度。
◆查：对接尘职工定期进行健康检查，对作业环境的粉尘浓度定期进行测定以及督促检查。