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肺气肿
肺气肿
肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺气肿包括哪些类型?
◆阻塞性肺气肿:多在慢性支气管炎、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张等基础上发生,可并发肺心病和心力衰竭。
◆老年性肺气肿:主要有呼吸道和肺功能生理减退引起。
◆代偿性肺气肿:部分肺组织因粉尘的损害或肺切除后出现退行性病变。
◆间质性肺气肿:因剧烈咳嗽和胸外伤导致支气管和肺泡破裂而造成。肺气肿的成因是什么?
◆慢性支气管炎症使细支气管管腔狭窄,使肺泡过度充气。
◆慢性炎症破坏小支气管壁软骨,导致肺泡内残气量增加。
◆反复肺部感染和慢性炎症,导致多个肺泡融合成肺大泡。
◆肺泡壁毛细血管受压,肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退。
◆弹性蛋白酶及其抑制因子失衡,导致肺组织弹力纤维分解,造成肺气肿。肺气肿有什么症状?
肺气肿早期会有咳嗽、咳痰的症状,随着病情发展,会出现呼吸困难、胸闷、气急、紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等呼吸衰竭症状,病情加重时,也可出现桶状胸呼吸音减弱、语颤音减弱、呼吸延长等症状,部分患者会并发自发性气胸,肺部急性感染,慢性肺源性心脏病等。
如何诊断肺气肿?
根据患者慢支病史、肺气肿的临床表现、胸部X线检查、呼吸功能检查,一般可明确诊断。
如何治疗肺气肿?
◆适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱、β2受体兴奋剂等。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。
◆根据病原菌或经验应用有效抗生素,如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。
◆呼吸功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动,增加膈的活动能力。
◆视病情制定物理治疗方案,例如家庭负离子氧疗、气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。如何预防肺气肿?
◆戒烟
◆注意保暖,避免受凉,预防感冒。
◆改善环境卫生,做好个人劳动保护
◆消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响
◆避免食用刺激性及油腻的食物